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二十五 胆管堵塞（第1页）

为了第二天及时去上海的医院看病，我听说战友后天要从崇明去上海，就试探性地打了个电话询问，能否提前一天回上海，战友听了我说的情况，毫不犹豫地答应调整时间，以便送我们去上海医院。

这样，第二天中午我们做了一些住院的准备，启程去上海中山医院。

在车上，战友问我们准备去上海做什么检查或治疗，我指了指身上的黄疸说，打算去中山医院放一个ERCP支架。

他说：“就是放支架吗？那住院联系好了吗？”

我回答，是托外甥女找的专家，要先去看了才知道能否住院，况且也不一定有床位。

战友说：“如果没有联系好的话，东方肝胆医院我的老单位，有熟人。”

我马上答应战友，他即刻帮我们联系医生，约好下午两点去看。

到了下午我们找到医生，医生看后说可以放支架，马上安排住院。

医院的住院条件不错，两人的房间，比较宽敞，心算是定下来了。

第二天上午安排通过内镜放置ERCP支架。

他们本想通过胃镜进入肝内胆管放置支架的，但由于十二指肠水肿糜烂，管子进不了预想的位置，还有可能引起更加严重的出血、堵塞，他们用了很多办法，教授亲自动手，吹气、打水，依然无法到达理想的位置。

经过商量，他们认为，如果坚持安装，仍不可能达到理想的效果，反而会出现更严重的后果，找家属谈话放弃ERCP改为PTCD引流。

由于目睹和耳闻整个操作的全过程，虽然我对放置外引流心中抵触，但此时只能接受。

于是我们来到Ｂ超室，病房医生经过一系列准备和消毒等，教授在Ｂ超医师的指引下顺利地放置了引流管，导出了黄色的胆汁。

尽管这不是理想的解决办法，但能把胆汁引流出来，解决当前的问题，实属无奈中的唯一办法了。

主观上感觉插管部位时时隐痛，但因为胆汁被顺利引出，感觉上好了一些，起码腹胀和瘙痒有了好转。

过了两天，我们准备出院，然而天有不测风云，意料之外的事情又发生了。

木嫂无意中发现引流管内有血，报告医生后，医生不以为然，认为一点点血没有什么问题，但出于慎重还是让用透视机检查一下，结果发现胆内的引流管返折并脱出一段，而且因为脱出划伤了胆管。

医生多次尝试将引流管送入，发现造影剂流入腹腔，只能将引流管拔除，告知两天后再次插管。

这一结果着实使我们原本稍微安定的心又悬了起来，但一切的一切都无用，只能耐心等待，等待那肝内胆管再次扩张起来。

两天的时间对于我是何等的漫长，终于被通知去Ｂ超室手术，Ｂ超室医师一探，肝内胆管2毫米，毫无插管可能。

尽管心里焦急无望，我仍期待着四天后一切顺利。

出于医生的职业心，第二天医生通知我们再次做Ｂ超，这一探不要紧，不但胆管没有扩张（只有1。

8毫米），还发现了腹腔内有腹水，他们认为这是胆汁流入了，他们奇怪，为什么胆汁在肚子里病人不疼呢，这样看来，不解决的话要发生腹腔感染及肠麻痹等一系列问题，而且有可能危及生命。

教授非常着急，说今天必须解决。

Ｂ超医生提醒内镜科医生，说能否请介入科L主任来看一下，于是内镜科主任立刻打电话给介入科L主任。

L主任一看情况马上来到Ｂ超室，几个人看了又看，商量许久，决定在几个不同位置下针。

终于在Ｂ超医师的指引和调整下放置了肝内胆管引流管，同时在腹腔也置入引流，这样所有人悬着的心总算放下了。

只见L主任满头大汗，说豆大汗珠一点不为过，摘下手套两手都是汗水，其艰难程度可想而知。