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第28章 2揭秘虚实之间 有余与不足的奥秘及其发生机制（第1页）

黄帝所问，实则是触及了中医理论的精髓与人体生理病理的奥秘。

首先，我们得佩服古人的智慧，他们早已洞察到人体构成的复杂与精微，用“精、气、津液、四肢、九窍、五脏、十六部、三百六十五节”

这些词汇，高度概括了人体的基本要素与结构特点。

关于“精”

，它不仅是构成人体的基本物质，还蕴含着生命的活力与繁衍后代的能力，是生命之源。

“气”

，则更为玄妙，它既是构成人体和维持生命活动的动力，又是脏腑功能活动的总称，还涵盖了人体内的各种气化过程，如气化升降、气机调畅等。

“津液”

，则是体内各种液态物质的统称，它们起着滋润濡养、充养血脉、调节体温等作用，是维持人体正常生理功能不可或缺的物质基础。

“四肢、九窍、五脏”

，这些则是人体具体的解剖结构与功能单位。

四肢是人体运动的主要执行者；九窍（通常指眼、耳、鼻、口、前阴、后阴七个主要孔窍，九或为泛指）则是人体与外界进行物质与信息交换的重要通道；五脏则是人体内脏的核心，它们各自具有独特的生理功能，又相互协调，共同维持着人体的生命活动。

至于“十六部、三百六十五节”

，这里的“十六部”

指的是人体的某些特定区域或系统的划分，而“三百六十五节”

则是对人体骨骼、关节等结构的象征性描述，体现了古人对人体结构精细入微的观察与理解。

黄帝说：疾病有虚实之分时，实则是中医对疾病本质及病理变化的一种精炼概括。

在这里，“正气”

可理解为人体自身的防御、调节、修复等生理功能的总和，它如同一个国家的军队，守护着身体的安宁与和谐。

而“邪气”

，则泛指一切能导致人体生病的因素，无论是外感的风寒暑湿燥火，还是内伤的情志不舒、饮食劳倦，皆属此类，它们如同外来的侵略者，试图扰乱身体的平衡。

实证，便是正气尚足，能够奋起抵抗邪气的状态。

此时，虽然身体已感受到不适，但正气犹在，能够迅速调动资源，与邪气展开激烈斗争，因此病程往往较短，病情相对容易控制，甚至可能自愈。

这正如一位勇士面对敌人，虽战况激烈，但凭借过人的勇气与力量，最终能够克敌制胜。

反观虚证，则是正气不足，难以有效抵御邪气的侵扰。

在这种情况下，邪气得以乘虚而入，深入体内，导致病情缠绵难愈，甚至反复发作。

虚证的治疗，往往需要更加注重扶正祛邪，即在祛除病邪的同时，加强正气的培补，使身体逐渐恢复自我修复的能力。

这好比一个国家在经历战乱后，不仅要清除残余的敌人，更要休养生息，重建家园，方能恢复往日的繁荣与安宁。

黄帝问岐伯：病属有余的情况有五种，病属不足的情况，也有五种。

他们究竟是怎样发生的呢？

岐伯说：五种有余和不足都是藏于五脏的。

我们可以从五脏所藏之神、气、血、肉、志的角度来理解，这五种元素正是构成人体形神兼备、健康和谐的关键所在。

首先，心藏神。