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或颈项强痛,或午后微热,或夜间口干,饮食少思,四肢倦怠
,或坚而不溃,或溃而不合,皆由气血不足,故往往变为痨瘵。
《外台秘要》云∶肝肾虚热
则生。
《病机》云∶瘰不系膏粱丹毒火热之变,总因虚劳气郁所致。
止宜以益气养营之
药调而治之,其疮自消,盖不待汗之下之而已也。
若不详脉证虚实之异,而概用追蚀攻下及
流气饮、十宣散之属,则必犯经禁病禁,以致血气愈损,必反为败证矣。
若脉洪大,以元气
虚败为不治。
若面色白为金克木,亦不治。
若眼内赤脉贯瞳人,见几条则几年死。
使不
求本而妄用伐肝之剂则误矣,盖伐肝则脾土先伤,脾伤则损五脏之源矣。
可不慎哉。
齐氏曰∶瘰结核初觉时,宜内消之。
如经久不除,气血渐衰,肌寒肉冷,或脓汁清稀
,毒瓦斯不出,疮口不含,聚肿不赤,结核无脓,外证不明者,并宜托里。
脓未成者,使脓早
成;脓已溃者,使新肉早生。
血气虚者,托里补之。
阴阳不和者,托里调之。
大抵托里之法
,使疮无变坏之证,所以宜用也。
丹溪曰∶瘰必起于足少阳一经,不守禁忌,延及足阳明经。
食味之浓,郁气之久,曰
毒,曰风,曰热,皆此三端。
拓引变换,须分虚实,实者易治,虚者可虑。
此经主决断,有
相火,且气多血少,妇人见此,若月水不调,寒热变生,稍久转为潮热,自非断欲食淡,神
医不能疗也。
立斋曰∶肿脉沉数者,邪气实也,宜泄之。
肿痛憎寒发热,或拘急者,邪在表也,
宜
发散。
因怒结核,或肿痛,或发热者,宜疏肝行气。
肿痛脉浮数者,祛风清热。
脉涩者,补
血为主,脉弱者,补气为主。
肿硬不溃者,补气血为主。
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