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第79章 杂证谟血证（第4页）

一、血本**，不宜动也。

而动则为病，血为营气，不宜损也，而损则为病。

盖动者，

多由于火，火盛则逼血妄行；损者，多由于气，气伤则血无以存。

故有以七情而动火者，有

以七情而伤气者，有以劳倦**而动火者，有以劳倦**而伤阴者，或外邪不解而热郁于经

，或纵饮不节而火动于胃，或中气虚寒，则不得收摄而注陷于下，或阴盛格阳，则火不归原

而泛溢于上，是皆动血之因也。

故妄行于上，则见于七窍，流注于下，则出乎二阴，或壅瘀

于经络，则发为痈疽脓血，或郁结于肠脏，则留为血块血，或乘风热，则为斑为疹。

或滞

阴寒，则为痛为痹，此皆血病之证也。

若七情劳倦不知节，潜消暗烁不知养，生意本亏而耗

伤弗觉，则为营气之羸，为形体之敝，此以真阴不足，亦无非血病也。

故凡治血者，当察虚

实，是固然矣。

然实中有虚，则于疼痛处有不宜攻击者，此似实非实也；热中有寒，则于火

证中有速宜温补者，此似热非热也。

夫正者正治，谁不得而知之，反者反治，则吾未见有知

之者。

矧反证甚多，不可置之忽略也。

一、失血于口者，有咽喉之异。

盖上焦出纳之门户，惟咽喉二窍而已。

咽为胃之上窍，

故由于咽者，必出于胃。

喉为肺之上窍，故由于喉者，必出于肺。

然喉连于肺，而实总五脏

之清道，咽连于胃，而实总六腑之浊道，此其出于肺者，人知病在五脏，而不知出于胃者，

亦多由乎脏者也。

何也？观《内经》曰∶五脏者皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。

然则五脏

之气皆禀于胃，而五脏之病独不及于胃乎？今见吐血之证，古人云∶呕血者出于胃，而岂知

其亦由乎脏也。

盖凡胃火盛而大吐者，此本家之病无待言也；至若怒则气逆，甚则呕血者，

亦必出于胃脘，此气逆在肝，木邪乘胃而然也；又如欲火上炎，甚则呕血者，亦出于胃脘，

此火发源泉，阴邪乘胃而然也。

由此观之，则凡五志之火，皆能及胃，而血出于咽者，岂止

胃家之病？但咳而出者，必出于喉，出于喉者，当察五脏；呕咯而出者，必出于咽，出于咽

者，则五脏六腑皆能及之。

且胃以水谷之海，故为多气多血之腑，而实为冲任血海之源。