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第58章 杂证谟肿胀（第7页）

之。

如果气有痞塞，难于纯补，则宜少佐辛香，如陈皮、浓朴、砂仁、香附、丁香、白芥子

之属。

如或水道不利，湿气不行，则当助脾行湿，而佐以淡渗，如猪苓、泽泻、茯苓之属。

若诸药未效，仍当灸治，如后法。

以上诸法，大略如此，然病成单鼓，终非吉兆，必其伤败

有渐，然后至此，使非尽扫尘务，加意调理，则未有或免者矣。

一、治胀当辨虚实。

若察其果由饮食所停者，当专去食积；因气而致者，当专理其气；

因血逆不通而致者，当专清其血；其于热者寒之，结者散之，清浊混者分利之，或升降其气

，或消导其邪，是皆治实之法也。

第凡病肿胀者，最多虚证，若在中年之后，及素多劳伤，

或大便溏滑，或脉息弦虚，或声色憔悴，或因病后，或因攻击太过，而反致胀满等证，则皆

虚损之易见者也。

诸如此类，使非培补元气，速救根本，则轻者必重，重者必危矣。

若虚在

脾肺者，宜***汤、归脾汤之类主之。

若脾虚兼寒者，宜理中汤、温胃饮、五君子煎。

若

脾虚兼痰者，宜六君子煎。

若肾虚兼痰者，宜金水六君煎。

若虚在肝肾者，宜六味地黄汤。

若肾虚兼寒者，宜理阴煎，或八味地黄丸，甚者加减《金匮》肾气汤主之。

若以虚证而妄行

消伐，则百不活一矣。

其有果以少壮停滞，或肝强气逆，或时气亢害为邪者，方可直攻其病

，但辨之宜详，不可忽也。

一、凡外感毒风，邪留肤腠，则亦能忽然浮肿，如东垣所谓八益之邪，自外而入者是也。

然其来必速，其证则必有脉紧及头疼骨痛等证，方是外感之候，先宜解散其邪，如正柴胡

饮、小柴胡汤、败毒散、参苏饮、葛根葱白汤之类，随宜用之。

若风因火炽，而表里俱热者

，宜芍药清肝散，或龙胆泻肝汤之类主之。

若邪传入里，太阳阳明并病，而胃实热甚，必日

晡潮热，大渴引饮者，白虎汤主之。

若大实大满，而热结不退者，大承气汤，或百顺丸下之。

若少阳阳明并病，寒热往来，满而实者，宜大柴胡汤下之。

《五常政大论》曰∶下之则胀

已，此之类也。

水肿论治（凡七条）

属性：凡水肿等证，乃脾肺肾三脏相干之病。