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第49章 杂证谟呃逆（第2页）

此又以干呕为哕也。

前后不一，何其自谬若此。

再如海藏、河间诸公，有以哕为干呕者，有以咳逆为噫者，总皆谬矣。

盖呕即吐之类，但

吐而无物者曰呕，呕而有物者曰吐，腹胀嗳气者曰噫，逆气自下而上者亦曰噫，此四者之辨

自有正名，顾可纷纷若是乎？兹余析而判之曰∶哕者，呃逆也，非咳逆也。

咳逆者，咳嗽之

甚者也，非呃逆也。

干呕者，无物之吐，即呕也，非哕也。

噫者，饱食之息，即嗳气也，非

咳逆也。

后人但以此为鉴，则异说之疑，可尽释矣。

一、呃逆证，有伤寒之呃逆，有杂证之呃逆。

其在古人则悉以虚寒为言，惟丹溪引《内

经》之言曰∶诸逆冲上，皆属于火，病患见此，似为死证，然亦有实者，不可不知。

余向见

此说，疑其与古人相左，不以为然，盖亦谓此证必属虚寒，何有实热，兹及晚年历验，始有

定见，乃知丹溪此言为不诬也。

虽其中寒热虚实亦有不同，然致呃之由，总由气逆，气逆于

下，则直冲于上，无气则无呃，无阳亦无呃，此病呃之源所以必由气也。

欲得其象，不见雨

中之雷，水中之乎。

夫阳为阴蔽，所以为雷，而轰轰不已者，此火为雷之本，而火即

气也。

气为水覆，所以为而不已者，此气为之本，而气即阳也。

然病在

气分，非本一端，而呃之大要，亦惟三者而已，则一曰寒呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃，寒

呃可温可散，寒去则气自舒也。

热呃可降可清，火

静而气自平也。

惟虚脱之呃，则诚危殆之

证，其或免者，亦万幸矣。

凡诸治法，当辨如下。

论治（共九条）

属性：凡杂证之呃，虽由气逆，然有兼寒者，有兼热者，有因食滞而逆者，有因气滞而逆者，

有因中气虚而逆者，有因阴气竭而逆者，但察其因而治其气，自无不愈。

若轻易之呃，或偶

然之呃，气顺则已，本不必治；惟屡呃为患，及呃之甚者，必其气有大逆，或脾肾元气大有