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呕粪
[病案]张某,男性,21岁。
在1982年1月5日初诊时,向医生描述了其长期以来的病状。
这位年轻人在10岁时曾患急性阑尾炎,经过手术治疗后,至今已有十一年。
然而,他经常出现呕吐的现象,症状包括先吐饭菜,随后出现黄液,最后倾泻出粪便,腥臭难闻。
这种病状每月发作20次左右,发前肚腹膨胀,嗳酸吞腐,令他倍感痛苦。
在寻求医学帮助的过程中,张某曾就诊于数十家医院,但始终没有找到有效的治疗方法。
他甚至接受过十多次X线检查,结果显示胃肠并无明显器质性病变。
然而,他的病状却丝毫没有好转的迹象。
在经过多方尝试后,张某最终来到我处诊治。
观察到他的身形瘦削,面色无华,语言低沉,显示出他长期以来身体状况不佳。
此外,舌质红中略紫,苔色根腻稍黄尖绛,脉细数带弦,右关尤盛,这些表现也暗示了张某的病情较为复杂。
[治则]补益与通降并施。
[方药]炙黄芪60克,焦白术30克,党参30克,太子参30克,陈皮12克,升麻9克,柴胡9克,当归15克,炙甘草9克,牛膝15克,郁金12克,姜黄12克,冬葵子12克,急性子9克,凉膈散12克(包煎)。
患者按照以上方剂连续服用5剂后,症状得到明显改善。
原本频繁的呕吐症状仅出现了2次,且没有出现粪便,但患者的食欲增加,大便变得湿润。
医生根据患者的病情变化,决定调整处方。
新的处方中去掉了冬葵子和急性子,增加了锁阳15克、苁蓉15克和砂仁6克,同时将凉膈散剂量调整为6克(包煎)。
患者继续按照新处方服用5剂后,所有症状都得到了有效缓解,脉象平稳,舌头润泽。
因为长期受到禀赋不足、后天折损的影响,导致其发育一直未能达到完善的程度。
这种状况使得他在生活中表现出乏力、虚弱等症状,严重影响了其生活质量。
在中医师的诊断下,认为患者是因为肾脏功能不足,导致阴阳失衡,因此需要通过服用中草药来调理。
根据中医理论,患者需要服用金匮肾气丸和河车大造丸,这两种药物具有阴阳双补的作用,能够滋补肾脏、添精补髓,从而改善患者的体质。
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