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视神经萎缩(二)
[病案]王某,一位40岁的男性患者,自年前开始出现头昏头痛的症状,随着时间的推移,双眼也感到困胀疼痛,视物逐渐变得模糊。
在当地医院和汉中某医院接受治疗后,被诊断为“双眼视神经乳头炎”
,经过一段时间的治疗,头昏头痛症状有所好转。
然而,视力并未得到明显的改善。
后来,王某前往西安某医院就诊,被诊断为“继发性视神经萎缩”
。
经过治疗,视力依然没有明显改善,右眼视力为0。
1,左眼视力为0。
2,且视野明显缩小。
通过详细的眼底检查,医生发现双限屈光间质尚透明清晰,视盘呈苍白色,边缘不清,周围可见有灰白色陈旧性渗出物。
同时,视网膜动脉变细,黄斑部色素分布不均,中心凹反光点模糊不清。
根据患者的病史和临床表现,医生最终确诊为“双眼继发性视神经萎缩”
。
王某的体质较差,面色苍白,食欲不佳,腰膝酸软无力,脉象弦细,尺脉细弱,舌质稍淡、舌尖边有齿痕、苔薄白。
[治则]健脾助运,滋补肾精,兼养肝通络明目。
[方药]人参10克,茯苓10克,白术10克,怀牛膝10克,白蒺藜10克,忍冬藤10克,淮山药20克,焦熟地15克,菟丝子15克,枸杞子15克,赤芍15克,鸡血藤12克,葛根18克,升麻6克,甘草6克。
针刺:①睛明、火阳、玉枕、肝俞、肾俞、三阴交、神门;②球后、翳风、风池、关元、足三里、光明、合谷。
两组穴位交替使用,每日一次,每次留针20分钟。
此外还配合应用西药维生素B1、B6、B12烟酸,肌苷等。
7月10日复查视力,右0。
6,左0。
7,食欲增加,腰膝酸软现象已除,遵上方去人参加黄芪10克,继续服用。
9月2日复查视力,右眼1。
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