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张怀凝看了他在外院的检查结果,影像学表现正常,肌力弱,做了肌点图,运动神经异常,但原因不明。
白先生的母亲陪同。
她急得喋喋不休,坚持要拉张怀凝私下交流,“医生,不知道你信不信,听了千万不要害怕,他租的房子好像闹鬼。”
张怀凝道:“闹鬼也要付医药费。
还有请不要在医院说这种话,这个世界是没有鬼的。
尊重生命的前提是尊重死亡。”
白先生两个月前换了一份新工作,并在附近租房。
他租的房子是整栋楼里最便宜的,房东却保证不是凶宅。
可他一推门,就感到莫名压抑,有阴风阵阵,好像一双眼睛在黑暗中正怨毒地盯着他看。
然而手头羞涩,他还是住了下来,未曾想,搬进去之后他就连连生病。
不但体重降了五斤,人也变得愈发憔悴。
他原先活泼好动,热爱运动,可搬家后总感觉异常疲惫,昏昏沉沉也不爱出门,白天犯困,夜里却总是难眠。
紧接着他的性情也大变,从原本的平易近人,变得喜怒无常。
就连他的父母来探望,一进房子也感到极为不适。
先是客厅里有一股奇怪的气味,却总是不到源头。
待久了,又觉得身体沉重,思考困难。
他的父亲被影响得尤为厉害,还莫名大吵大闹起来。
到了夜里,他们还听到楼上传来断断续续的哭声,似乎是女人的声音,可白天一问才知道,楼上根本没有住人。
张怀凝道:“一件件解释。
首先,人进入房间后昏昏沉沉,应该是轻度缺氧。
这个房子明显通风很差,照片里都关着窗。
缺氧时人会感到很累,烦躁,类似于神经衰弱。
所以他不是性情大变,而是身体认为他不适合剧烈运动。
还有工作压力也会让变得脾气暴躁,你说他一直在加班。”
“至于听到的哭声,有没有可能是楼下传来的?声音是扩散的,从隔壁或者楼下发出的声音,都会被误以为是楼上传来。”
“那他爸爸和我吵架是怎么回事?”
“他平时难道不和你吵架吗?”
白母哑口无言,只得追问,“那医生你说,我儿子到底是什么病?怎么吃了药,住了院,越来越严重?”
“我在想,等一等。”
张怀凝走开,在心里默背MIDNIGHTS法则,这是神经内科的临床诊断排除法。
M指代谢,一般在影像学上有明确表现,往往和器官病变相关联,像是肝性脑病或肾性脑病。
可以排除。
I指炎症,有可能,先搁着。
D指变性,通常是脑出血或脑梗的并发症,绝对排除。
N指肿瘤,白先生之前健康得能打虎,排除。
I指感染,他连宠物都不养,也不是爱吃生食的人,排除。
G指内分泌,有一定可能,但内分泌病不太可能有这么严重的症状。
先排除,必要时进行复活赛。
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