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首先是用物准备,这是确保导尿操作顺利进行的基础。
我们需要准备合适型号的导尿管,一般成年男性选择16-18F的导尿管,成年女性选择14-16F的导尿管。
同时,还要准备好无菌手套、消毒棉球、镊子、润滑剂、集尿袋、注射器等物品。
所有的用物都必须经过严格的灭菌处理,保证无菌状态。”
登汉一边说,一边将准备好的导尿用物一一展示在操作台上。
“在操作过程中,无菌操作原则是重中之重。
大家要像守护生命一样守护无菌环境,任何一点污染都可能将细菌带入患者的泌尿系统,引发严重的感染。
在消毒尿道口及会阴部时,要使用碘伏棉球,按照规定的顺序和次数进行消毒。
对于女性患者,要先消毒阴阜,再大阴唇、小阴唇,然后尿道口;对于男性患者,要先消毒阴茎头部、冠状沟,再尿道口、阴茎体。
消毒完毕后,要更换镊子,避免交叉污染。”
登汉拿起消毒棉球,演示着正确的消毒动作,新护士们也跟着模仿起来。
“接下来就是插入管管管的关键步骤。
对于女性患者,要轻轻分开小阴唇,将管管管缓慢插入尿道,插入深度约4-6厘米,直到有尿液流出,再插入1-2厘米即可。
对于男性患者,如我之前所说,要先提起阴茎,使耻骨前弯消失,然后将管管管沿着尿道缓缓插入,插入深度约20-22厘米,当看到尿液流出后,再插入2-3厘米。
在插入过程中,如果遇到阻力,千万不要强行插入,要检查是否有尿道狭窄或导尿管弯曲等情况,必要时请医生协助处理。”
登汉一边讲解,一边在模拟人身上进行导尿操作演示,新护士们紧紧地盯着他的每一个动作,眼睛里充满了专注。
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“导尿管插入成功后,我们要妥善固定,防止脱落和移位。
一般来说,可以使用胶布将导尿管固定在患者的大腿内侧或下腹部,注意固定的松紧度要适宜,过松容易导致导尿管脱落,过紧则会影响患者的血液循环。
同时,要连接好集尿袋,集尿袋的位置要低于膀胱水平,这样才能保证尿液顺利引流,避免尿液逆流引发感染。”
登汉演示着固定导尿管和连接集尿袋的方法,新护士们纷纷点头表示理解。
“在导尿术后,我们还有很多后续护理工作要做。
观察尿液的颜色、性状和量是非常重要的。
正常的尿液呈淡黄色、透明,无异味。
如果尿液出现浑浊、血尿、蛋白尿等异常情况,要及时报告医生,这可能提示患者存在泌尿系统感染、结石或其他疾病。
同时,要准确记录患者的尿量,尿量的变化可以反映患者的肾功能和体液平衡情况,对于医生调整治疗方案具有重要的参考价值。”
登汉强调着后续护理的要点,他知道这些细节往往容易被忽视,但却对患者的康复起着关键的作用。
“除了生理护理,我们也不能忽视患者的心理护理。
导尿对于患者来说是一种侵入性的操作,很多患者会感到害羞、不安甚至恐惧。
我们要与患者进行良好的沟通,向他们解释导尿的目的和过程,让他们了解这是为了更好地治疗他们的疾病,减轻他们的痛苦。
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