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第45章 从湖北荆州走出来的中科院院士着名泌尿外科专家张旭（第3页）

在肾实质切开后，医生会进一步从肾上盏颈经肾盂输尿管交界处向肾下盏颈作一弧形切口。

这一步骤的目的是为了清晰地暴露出结石，并便于后续的取石操作。

通过这一切口，医生可以直观地探查各肾盏，确保结石的完全取出。

在取石过程中，医生会使用专业的取石器械，如取石钳等，在肾盂内手指的协同操作下，夹住结石并轻轻向适当方向转动并拉出。

对于鹿角形结石，由于其分支可能凸入肾盏，医生可能会使用刀柄或硬膜剥离器等工具，轻轻剥离漏斗部，帮助撬出结石。

在结石取出后，医生会使用生理盐水冲洗肾盂，以确保将残余的小结石完全冲出。

随后，医生会使用精细的缝合技术，如4-0可吸收缝线，对肾盂和肾盏进行连续缝合。

这一步骤的目的是为了避免术后肾实质的出血流入肾盂内，从而预防可能出现的血块梗阻及其他并发症。

肾实质肾盂分层切口治疗复杂性肾鹿角型结石的方法具有操作简单、出血少、对肾功能影响小等优点。

它适用于肾内型肾盂鹿角状结石和复杂多发性肾结石手术，为复杂性肾结石的治疗提供了一种有效的解决方案。

通过张旭院士提出的这一方法，许多患者得以成功摆脱复杂性肾鹿角型结石的困扰，术后肾功能恢复良好，生活质量得到了显着提升。

这一创新性的手术方法不仅展示了张旭院士在泌尿外科领域的卓越才华和深厚造诣，也为整个医学界的发展作出了重要贡献。

张旭院士在尿道下裂修补技术方面进行了系统且深入的研究。

尿道下裂是一种常见的先天性泌尿系统畸形，主要表现为尿道口位置的异常，可能导致排尿困难和其他生理问题，甚至对患者的心理造成负面影响。

张旭院士针对这一问题，深入探索了尿道下裂的手术治疗方法。

他首先对尿道下裂的病理生理机制进行了深入研究，了解其发病机理和影响因素，为后续的手术治疗提供了理论基础。

接着，他结合临床实践经验，总结出一套行之有效的尿道下裂修补技术。

这些技术包括尿道成形术、尿道外口切开术等，旨在恢复尿道口的正常结构，改善患者的排尿功能。

此外，张旭院士还关注手术后的康复和长期效果。

他提倡在手术后对患者进行细致的护理和随访，确保手术效果的持久性和患者的满意度。

张旭院士的这些研究成果，不仅为尿道下裂患者提供了新的治疗选择，也推动了泌尿外科领域的技术进步。

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他的工作对于提高患者的生活质量、减轻医疗负担具有重要意义。

张旭院士，作为我国泌尿外科领域的杰出代表，其在泌尿外科后腹腔镜手术技术方面的贡献尤为突出。

他成功创立了一整套与欧美国家完全不同的，以“后腹膜入路”

为特色的泌尿外科腹腔镜技术体系，这一技术体系的创立，彻底改变了我国泌尿外科传统手术模式，标志着我国在泌尿外科微创手术领域迈出了坚实的一步。

该技术体系的核心在于通过经腹膜后途径进行腹腔镜手术，这种方式具有手术创伤小、对腹腔脏器干扰少、较少引起并发症及术后恢复快等优点。

后腹腔的建立，解决了腹腔镜下腹膜后间隙解剖标志的界定、脏器的辨认和显露等难题，为腹膜后腹腔镜手术开辟了广阔的应用前景。

张旭院士及其团队，不仅停留在理论创立上，更是通过大量的临床实践验证了这一技术体系的可行性及优越性。

截至2011年8月，他们已完成30余种、5000多例泌尿外科腹腔镜手术。

这些手术涵盖了泌尿外科所有体腔内的脏器，且手术效果显着，无一例出现意外。

这一技术体系不仅在国内得到了广泛应用，还在新加坡中央医院等东南亚国家医院得到了推广，赢得了国内外专家的广泛认同和尊重。

张旭院士的创新精神和技术实力，不仅体现在手术技术上，他还带领团队在腹腔镜技术的多个方面进行深入研究，提出了许多创新性的观点和解决方案。

例如，他发现了“三个无血管解剖层面”

，并提出了后腹腔镜解剖性肾上腺切除术（ARA），有效地解决了肾上腺显露和血管处理的难题，将围手术期并发症从12%降低至3.6%。

此外，他还针对高难高危肾上腺肿瘤进行了后腹腔镜治疗的探索，设计了前瞻随机对照临床研究，提出了肾上腺外科新理论，并在单孔ARA技术和后腹腔肾上腺手术的阶段化培训模式等方面取得了显着成果。