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还会导致凝血因子Ⅷ减少。
侯二已经四十多岁了。
脾切除一般不会造成生命危险,但是影响还是挺大的。
能不切除就不切除。
不过。
关键时候还是保命要紧。
侯大和侯方城彼此看了一眼。
侯方城轻轻的点了点头。
侯大说道:“一切都由李医生做主了,请务必要保住他的性命,就算是手术以后他人不行了,什么都不会做了,那也没有关系,我们兄弟两个这么多年积攒下来的钱也够花了!”
李平安说道:“我一定尽力而为,尽量让侯二全须全尾的活着从手术室里出来!”
输血、输液过后小露等人过来开始做术前准备了。
除了准备大量的血液应对突发情况以外,还要为患者开通静脉通道。
开通静脉通道,指的是给患者留置静脉针,然后输注液体,通常情况之下,浅表的静脉可以作为静脉通道,平常输注的一些液体,都能够经过浅表静脉进入人体,起到治疗作用。
但是如果患者的病情比较急,而且病情重,那么这时候就要建立深静脉置管,这也是建立静脉通路,而且深静脉置管,可以短时间内输入大量的液体,尤其是抢救危重病人的时候,显得尤为重要。
深静脉置管一般用于测量中心静脉压,术中大量而快速的静脉输液,长期的肠外营养,血液透析的管道,肿瘤的化疗,重症患者建立输液通路。
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选择的静脉有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉几处。
这台手术要在位于腹股沟韧带内13的交界处下方约两横指处,在股动脉搏动处内侧约1cm的地方的进行穿刺。
股静脉置管。
准备好氧气罩,氧气瓶,随时准备抢救患者。
做好准备以后李平安和几个辅助护士一起将侯二送进病房。
对其进行腰麻。
腰麻通过脊椎穿刺将麻醉药物注入到人体内,然后使患者进入睡眠的状态,在患者完全清醒后,再进行手术操作,可以最大限度地减少风险,也可以节省手术时间,是脾破裂手术当中比较常用的一种麻醉方式。
取平卧位,常规消毒,麻醉效果满意后开始手术。
左肋缘下“L”
形切口,层层切开组织,开腹。
观察过后发现脾脏损伤并不是太严重,可以进行修补手术。
肝、肾及全部胃肠、腹膜后大血管及胰腺、十二指肠等部位并没有严重损伤。
李平安长出了一口气,对腹部进行清创,吸出里面的残存的血液,进一步消毒。
受损的局部用凝血物质,止血纱条贴于被膜损伤处,以吸水纱布覆盖在外,并略加压约10-15分钟,出血停止后轻轻移除盐水纱布,防止牵连带起止血纱,留下凝血物质。
远离脾门的浅表裂伤直接缝合,间断褥式缝合。
因脾脏质脆易破裂,通过被膜缝扎时,均匀用力,以避免撕裂。
深裂伤口的两侧边缘分别作褥式缝合。
深部裂伤修补后须观察10-15分钟,若有出血应予再作修补,无出血后则将大网膜游离缘覆盖并缝合固定于裂伤缝合处,使其与创缘附着。
有的裂伤止血缝扎后,也可直接用大网膜填塞缝合。
为了观察是否再出血和引出腹腔残余积血,置放引流管在脾窝处,另切口引出体外。
修补手术做完以后重新对腹部进行清创处理。
层层缝合切口,关闭腹腔。
此时的侯二依旧是清醒着,只是脸色苍白的可怕,没有哪怕一点儿血色。
关闭静脉通道。
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