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第70章 杂证谟眼目（第4页）

属性：眼目一证，虽古有五轮八廓及七十二证之辨，余尝细察之，似皆非切当之论，徒资惑乱

，不足凭也。

以愚论之，则凡病目者，非火有余则阴不足耳，但辨以虚实二字，可尽之矣。

盖凡病**赤痛，及少壮暂得之病，或因积热而发者，皆属之有余。

其有既无**，又无热

痛，而但或昏或涩，或眩运，或无光，或年及中衰，或酒色过度，以致羞明黑暗，瞪视无力

，珠痛如抠等证，则无非水之不足也。

虚者当补，实者当泻，此固其辨矣，然而实中亦有兼

虚者，此于肿痛中亦当察其不足；虚中亦有兼实者，又于衰弱内亦当辨其有余，总之，虚实

殊途，自有形气脉色可诊可辨也。

知斯二者，则目证虽多，无余义矣。

一、眼科有风热之说，今医家凡见火证，无论有风无风，无不称为风热，多从散治，而

不知风之为义，最当辨析。

夫风本阳邪，然必有外感，方是真风，因风生热者，风去火自息

，此宜散之风也。

若本无外感，止因内火上炎而为痒为痛者，人亦称为风热，盖木属肝，肝

主风，因热极而生风者，热去风自息，此不宜散者也。

如果风由外感，必见头痛鼻塞，或为

寒热，或多涕泪，或筋骨酸疼而脉见紧数，方可兼散。

如无表证，而阴火炽于上者，则凡防

风、荆芥、升麻、白芷、细辛、川芎、薄荷、羌活之类，皆不宜用；虽曰亦有芩、连、栀、

柏，自能清火，然宜升者不宜降，用散者是也，宜降者不宜升，用清者是也。

若用药不精，

未免自相掣肘，多致可速者反迟，病轻者反重，耽视日久，而翳障损明，无所不致，又孰能

辨其由然哉，此不可不察其阴阳升降之道也。

外有升阳散火辨在二卷中，亦宜参阅。

一、眼目之证，当察色以辨虚实。

经曰∶黄赤者多热气，青白者少热气。

故凡治黄赤者

，宜清肝泻火，治青白者，宜壮肾扶阳，此固不易之法也。

至于目黄一证，尤宜辨其虚实，

不可谓黄者必由热也，盖有实热而黄者，有虚寒而黄者。

实热之黄如造曲者然，此以湿热内

蓄，郁蒸而成，热去则黄自退，非清利不可也。

若虚寒之黄，则犹草木之凋，此以元阳日剥

，**消索而然，其为病也，既无有余之形气，又无烦热之脉证，惟因干涸，所以枯黄

。

凡

此类者，其衰已甚，使非大加温补，何以回生？切不可因其色黄，概执为热，而再加清利，

鲜不危矣。