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食道裂孔疝(气膈)
[病案]廖某,男,4岁,于1974年3月2日初诊。
自1973年8月中旬起病,患者出现胃脘腹痛,疼痛拒按,脘部膨胀,疼痛时加重,且食后即吐,二便秘涩不畅,形体消瘦,精神萎靡。
曾接受过解痉驱虫、抗痨抗菌等西药及中药治疗,但病情未见好转。
经胃肠钡餐造影检查,诊断为食道裂孔疝。
患者舌质淡红、苔白腻,脉沉细弦。
[治则]温胃,祛寒。
[方药]素馨花9克,鹿含草15克,柴胡9克,佛手4.5克,腊梅花9克,香附9克,郁金9克,龙眼肉15克,大枣15克。
服2剂又服丸药,其组成是:吴茱萸9克,藿香15克,川朴15克,机壳9克,川椒1克,陈皮3克,甘草15克,苏打1.5克。
共为细末,炼蜜泛丸如黑豆大,每次服10丸,6小时服1次。
服中药及药丸后次日腹痛呕吐即止,饮食好转。
以后每日按时服丸药,丸药服完后病愈,体重增加,面色红润。
1974年随访患儿,病未复发。
[评析]本病在中医学中被称为“噎膈”
,这是一种非常常见的消化系统疾病。
根据病因的不同,我们可以将“噎膈”
划分为“气隔”
、“血膈”
、“痰膈”
、“火膈”
和“食膈”
五种类型。
在这其中,“气隔”
是由于气滞所导致的,患者在进食后会立即出现呕吐现象,同时伴随着胃脘疼痛、脘部膨胀等症状。
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