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卵巢囊肿、输卵管积水
[病案]唐某,女,35岁,于1970年6月20日初诊。
患者结婚十年未孕,半年来小腹隐痛,腰酸痛,带下增多,色黄有味。
经医院检查,诊断为右侧卵巢囊肿(5×5×6厘米),左侧输卵管积水(4×3×3厘米),曾嘱其手术,但患者不同意。
患者平时胃纳不佳,心烦易怒,苔白腻,舌质红,脉沉弦。
[治则]清热利湿,行气豁痰。
[方药]瞿麦12克,篇蓄9克,木通3克,车前子9克,滑石15克,黄芩9克,乌药9克,萆薢12克,半夏9克,礞石15克,木香3克,砂仁6克。
服药15剂后,自觉腰痛腹痛减轻。
按上方5剂量做成蜜丸,每丸9克,日服2丸。
一月后检查卵巢囊肿已消失,左侧输卵管积水呈条索状增厚。
上方加茯苓9克,继服20剂,另用5剂做成蜜丸,服法同上,以巩固疗效。
1972年7月复查一切情况良好,妇科检查:附件阴性。
[评析]卵巢囊肿或输卵管积水与祖国医学所指的“肠覃”
相类似。
在中医经典《灵枢·水胀篇》中详细描述了肠覃这一病症。
文中提到,肠覃的形成与寒气有关,寒气侵入肠道,与卫气相互搏斗,导致气机不畅,气滞血瘀,从而形成积滞。
在寒湿环境下,恶气逐渐积累,最终形成疮肉。
初期,肿块可能像鸡蛋一样大,但随着时间推移,肿块会逐渐增大,形成类似怀孕的形状。
这种病状可能持续数月甚至数年,按压时肿块较硬,推移时可移动。
此外,患者月事通常正常,这也是肠覃的特征之一。
本病多因寒凉伤于卫气,水湿积聚不散所致。
病程日久,寒湿化热,煎熬水液,导致痰液逐渐粘稠。
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