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阴吹(二)
[病案]于某,女,38岁。
1973年7月12日初诊。
患者主诉阴吹声如矢气,日数次至数十次,发时连续不断,已三月余。
在详细了解患者病情后,发现其面色萎黄,神疲倦怠,腰膝酸软,气短声微,便溏溲频,带下清稀量多。
在中医理论中,这些症状往往与肾气不足有关。
进一步检查患者的脉象,发现其脉象沉细无力。
[治则]健脾补肾,益气升提。
[方药]党参15克,黄芪15克,白术9克,陈皮6克,炒杜仲9克,川续断9克,当归9克,炮姜炭6克,乌贼骨9克,绿升麻4.5克,软柴胡4.5克,炙甘草4.5克。
外用:蛇床子9克,黄柏6克,吴茱萸3克,布包池水坐浴洗。
患者服3剂药后阴吹减,又服3剂而愈。
守方服至20余剂并坚持外用薰洗药,带下亦止,精神恢复,以后未见复发。
[评析]阴吹,即气从阴道中排出,是一种较为罕见的生理现象。
在中医学中,阴吹被认为与气滞、湿热、气血不足等因素有关。
在《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》中,尤在泾详细阐述了阴吹的成因和治疗原则。
阴吹的发生与肠胃功能失调密切相关。
当肠胃中的热结和津液不足时,大肠干涩、血脉不畅,进而导致大便不下,肠腔变窄。
此时,胃中的浊气无法顺利通过肠道排出,而是通过其他途径排出,从而产生阴吹现象。
针对这种情况,尤在泾主张使用猪膏发煎来滋润肠道,通便,利血脉,以促使肠胃功能的恢复。
然而,阴吹的成因并非都源于实热,也有虚实之分。
虚者多因脾胃虚弱,久病不愈,操劳过度,房事不节等原因导致气血亏虚,中气下陷。
针对虚证患者,尤在泾提出了十全大补汤来益气养血,升提中气。
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