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经行瘾疹
[病案]于某,一位年轻的女性,年仅19岁,尚未结婚。
在1975年7月12日初次就诊。
她所面临的困扰已经持续了两年多,每当在汗出后受风时,就会引发风疹,尤其是在月经期间发作更为严重。
在她发作时,周身风疹瘙痒无法忍受,痛苦不堪,往往持续数天甚至十几天。
虽然她曾尝试服用抗过敏药物来缓解症状,但每次月经来临,症状又会再次出现。
此次就诊时,她正处在经期,风疹已经发作了三天。
她四肢躯干以及头面部都出现了大小不一、形状各异的风团块,周围环绕着红晕。
此外,她还伴随着恶心、胸闷、食欲减退、便秘以及尿液呈黄色等症状。
她的月经也总是提前来临,量相对较少,颜色呈鲜红色。
她的舌苔呈白色且较薄,舌边尖部呈红色,脉象则表现为弦细数。
[治则]清热利湿,凉血解毒,疏风止痒。
[方药]荆芥穗6克,防风6克,苦参9克,银花15克,生地15克,鲜茅根30克,徐长卿9克,紫浮萍9克,紫荆皮9克,地肤子9克,苍耳子6克,赤芍9克,丹皮9克,川军6克(后下),甘草3克。
服2剂药后疹块消退大半,大便畅行,仍头晕恶心,皮肤微痒,故用消风止痒,平肝和胃之法,方为:荆芥穗9克,防风9克,钩藤9克,菊花9克,白藓皮12克,苦参6克,徐长卿9克,紫荆皮6克,陈皮6克,赤芍9克,丹皮9克,淡竹茹9克,甘草3克。
服药3剂后诸症悉除,月经于15日净,带多,乏力纳差,故给予理脾胃、益气血、和营卫之法调理之。
另用蛇床子9克,吴萸3克,黄柏6克泡水薰洗。
下次月经来潮前三天仍服用初诊时之方药3剂,患者风疹愈。
观察半年未见复发。
[评析]患者患有一种严重的风疹,其瘙痒程度令人难以忍受。
这种状况不仅影响了患者的日常生活,还伴随着便秘和胸闷等症状。
根据中医理论,这种情况属于湿热内蕴,风疹多在经期发作。
这可能是由于经血下脱,肌腠空虚,风邪外袭,郁于肌肤所致。
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