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经前阴痛
[病案]邱某,女,37岁。
1978年11月11日就诊。
多年来,每逢月经前七八天开始,患者阴部就会出现类似撕裂的疼痛感,疼痛程度较为剧烈,导致行走困难,甚至步履艰难。
这种疼痛会一直持续到月经结束,疼痛才会停止。
此外,患者还伴有头痛、腰酸、疲倦乏力等症状。
月经周期较为规律,经量一般。
舌诊表现为舌淡红,苔薄白,脉象为小弦。
[治则]养血疏肝,健脾和胃。
[方药]党参9克,白术9克,茯神9克,当归9克,焦白芍9克,黄明胶9克,制狗脊9克,柴胡3克,鸡血藤12克,夜交藤15克,炙龟版15克。
患者在5剂之后,明显感觉到各种症状有所好转。
为了更好地治疗疾病,医生决定在前方的基础上进行调整。
首先,将黄明胶、狗脊、柴胡、夜交藤、龟版这几种药材去除。
接着,加入焦谷芽9克,淡附片3克,炙甘草3克,炮姜炭3克。
患者继续服用这5剂中药,症状逐渐消失,病情痊愈。
此后,患者在医生的建议下进行了随访。
在随访期间,患者表示在经前阴痛的症状从未再次发作。
[评析]这位患者的病症属于脾虚肝郁、下焦火衰以及胞脉寒凝。
这些症状相互交织,使得病情变得复杂且棘手。
特别是在足厥阴肝经这个部位,寒气停滞不前,而阴部正是肝经必经之地,因此肝经之火逐渐衰退,失去了应有的温暖和滋养。
由于肝经受到寒气的侵袭,肝经的气血运行不畅,阴部的气血也因此凝滞不通,最终导致疼痛的产生。
这种疼痛不仅给患者带来了巨大的痛苦,还严重影响了她的日常生活和健康。
面对这种状况,我们的治疗方案借鉴了附子理中汤的思路,旨在激发体内的阳气,协调人体的冲任二脉,并驱散体内的阴寒之气,从而实现对经前阴痛的有效治疗。
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