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第295章 中医药调理闭经泌乳综合征（第1页）

闭经泌乳综合征

[病案]崔某，女，39岁。

1977年12月5日初诊。

患者有原发性高血压病史五年，因长期服用利血平、眠尔通后逐渐出现经期延长，继则于1976年5月始闭经。

因疑与服上药有关，即行停药，然月经依然不行，并伴有乳房不随意的持续性乳汁流出。

曾用西药克罗米芬及黄体酮人工周期治疗，月经虽行少量，但停用后经水仍告闭止。

并服苍附导痰汤等中药治疗亦未见效。

心、肺、肝、脾、头颅X线摄片及一般生化检查均无异常。

血压21.313.0kPa（16098毫米汞柱），胆固醇200毫克%。

妇检：宫体后位，萎缩，无压痛，附件无明显异常，阴道细胞涂片：嗜伊红细胞数及核致密细胞数减少。

两乳等大，丰满，有乳汁泌出。

西医诊断：闭经泌乳综合征。

患者形体肥胖，停经一年半，溢乳绵绵，腰酸肢冷，痰多味咸，纳少腹胀，入夜胫肿。

苔白腻滑，脉滑无力。

[治则]温阳益气，少佐化浊之品。

[方药]潞党参15克，焦白术10克，云茯苓12克，生黄芪15克，仙灵脾10克，熟附块9克（先煎），上肉桂5克（后下），法半夏10克，陈广皮6克，制香附10克。

服7剂，药后入夜胫肿渐消，纳谷转香，腹胀转缓，溢乳减少。

再予上方去熟附块、制香附，加补骨脂12克，紫石英12克，怀牛膝20克。

又服7剂，溢乳明显减少，惟月经仍未来潮。

上方去肉桂、黄芪，加石菖蒲6克，淡海藻12克。

同时配用：鹿角片120克，补骨脂120克，蛇床子90克，菟丝子120克，怀牛膝120克，大熟地120克，全当归90克，潞党参120克，焦白术120克，苍术片50克，川厚朴50克，陈广皮50克，研末加胎盘粉150克和蜜为丸。

每日2次，每次10克。

1978年2月26日诊：溢乳停止，月经渐行，量少、色暗红，质稠有块，唯腹部微感胀痛。

改处方为潞党参15克，焦白术10克，仙灵脾10克，巴戟肉10克，石菖蒲6克，全当归12克，西川芎10克，莪术片10克，制香附10克，青皮6克，陈皮6克。

服7剂。

经行量多，五日即净，唯入夜有时胫肿。

嘱以补中益气丸、金匮肾气丸交替服用，巩固疗效。

两月后复查：血压18.612.0kPa（14090毫米汞柱），血胆固醇200毫克%。

妇检：子宫、附件均正常。