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第145章 中医药调理眩晕前庭脑炎（第1页）

眩晕（前庭脑炎）

[病案]刘某，男，35岁。

患者于二周前因工作劳累，感头晕，走路摇摆不稳，继而进食后喷射性呕吐。

不能步行，舍身无力。

来院收住神经科病房。

体检：血压18.612.0kpa（14090毫米汞柱），体温36.8℃，脉率80次分，呼吸18次分。

一般情况较差，向右侧卧时有强迫性头位。

头稍活动则恶心呕吐。

心、肺、肝、脾未见异常。

神经系统检查:双眼有水平震颤，向左视较明显，眼底（-）。

双耳听力，气导＞骨导，韦伯氏征居中，咽反射存在，提腭好，伸舌居中，左上肢肌张力略低，肌力5度，左下肢腱反射略低。

左上肢指鼻试验差，快速轮返功能差，反弹试验（+），两下肢跟膝胫试验尚正常，步态蹒跚。

初步拟诊：小脑病变（?），前庭脑炎（?）。

入院后曾用抗生素、维生素等治疗三十七天无效而请中医会诊。

患者刻下头重脚轻，呕吐稀涎，舌有辣感，大便三日一行，苔薄白微腻，寸脉稍滑，关脉弦。

[治则]化痰健脾利湿。

[方药]半夏9克，陈皮6克，茯苓9克，甘草4.5克，白术9克，芦根9克。

2剂后吐痰稍减，余症未瘥，舌苔黄腻，右寸脉滑数，两关脉浮弦有力。

乃肝火上逆，挟痰上冲于肺，则口舌发辣，犯胃则吐涎沫，大便干。

予苦辛通降，平肝降肺法：半夏10克，黄芩10克，黄连6克，酒军12克，积实3克，陈皮6克，芦根30克，竹茹10克。

煅石决明30克，川楝子6克，枇杷叶30克（包）。

连服3剂后，呕吐止，头晕大减，口中仍有辣味，大便干。

后予育阴潜阳，清肺和胃：煅石决明30克，生牡蛎30克，元参30克，芦根30克，枇杷叶30克，女贞子24克，当归6克，苁蓉12克，竹茹10克。

服5剂后，症情大有好转，可以散步。