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第114章 中医药调理病毒性脑炎后遗症（第1页）

病毒性脑炎后遗症

[病案]阎某，女，19岁。

1978年12月2日就诊。

同事发现患者近二天来情况不正常，食欲猛增，由原来每天8两增至2斤，食后即吐。

一周后自觉两腿无力，记忆力减退，嗜笑，言不对题，尿失禁。

曾于1977年12月31日入院，诊断为“病毒性脑炎”

。

血常规检查基本正常，腰穿：测得脑积液压力230毫米水柱（正常值为80～180），脑电图：高度弥漫性异常脑电图，两半球基本电活动为d波，以右侧额部明显，曾用地塞米松、强的松、辅酶A等静滴及对症治疗后，症情好转出院。

十个月后出现多思多疑，神识模糊，行为怪异，烦躁不安，经常外出狂奔。

精神科会诊为，病毒性脑炎后伴发精神症状，服用谷氨酸，健脑片、地巴唑、氯丙嗪等未效。

刻下头痛头晕，狂躁不安，胡言乱语，多怒喜吵，持续低热，时欲呕吐，便结数日一行，舌尖红，苔黄腻。

[治则]清肝泻火，涤痰开窍。

[方药]龙胆草10克，生山栀10克，黄芩10克，生大黄10克（后入），制胆星10克，黄连3克，远志10克，郁金10克，石菖蒲30克，山羊角30克，礞石滚痰丸15克（包煎），脾约麻仁丸12克（包煎）。

服7剂后，诸恙递减，大便已通，尚有头痛，苔转薄黄，舌尖略红，脉弦细。

予原方去龙胆草、制胆星、黄芩，加首乌10克，牛黄清心丸1粒（吞服）。

连服14剂后自觉诸症好转，时有脾气急躁，手有拘挛感，头晕嗜睡。

此为精气不足，肾阴亏损所致。

遂予培补气阴为主，佐以清心：大生地10克，淮山药10克，女贞子10克，枸杞子10克，炙远志10克，制胆星10克，脾约麻仁丸10克，首乌15克，首乌藤30克，山羊角30克，灵磁石30克，牛黄清心丸1粒（吞服）。

又服7剂，予原方去山羊角，灵磁石、制胆星，脾约麻仁丸，牛黄清心丸，加肉苁蓉10克，白蒺藜10克，石菖蒲15克以补肾益髓巩固之。

继服7剂，病情日益稳定，即改用六味地黄丸，1980年7月随访，患者已停药一年余，除略有头晕、记忆力稍差外，余皆如常。

脑电图复查：与1978年1月相比已明显好转。

[评析]本病属于中医“狂症”