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痢疾毒血症
[病案]陈某,一个4岁半的男孩,在1963年8月15日突然出现发热、恶心呕吐、大便呈脓血样、里急后重等症状。
每天腹泻次数高达20余次,伴随腹胀。
经过检查,发现白细胞总数偏低,仅为600立方毫米,中性细胞比例只有30%,大便培养结果显示福氏痢疾杆菌阳性,耐药试验表明对多种抗菌药物不敏感。
经过使用冬眠灵、多种抗生素和呋喃西林等药物以及人工降温法治疗,病情并未得到缓解。
在8月26日,患儿被转至中医治疗。
中医师经过检查,发现患儿呼吸急促,唇色淡红,腹部饱满但不硬,上午寒战,肢体发冷、紫坩,下午高热,体温高达42-43℃,没有出汗,时常出现谵妄、躁动等症状。
右脉沉滞,左脉弦大而急,舌质淡,苔薄白而腻。
[治则]宣升阳明,和营卫。
[方药]粉葛根6克,桂枝3克,白芍6克,炙甘草3克,生姜2片,大枣2枚。
文火煎取180毫升,每4小时服30毫升。
药后另服荷叶、炒粳米以助汗。
服1剂后濈濈汗出,热渐降,肢温,今晨无寒战,余症如前。
续服1剂后,体温又退。
以后按前方去桂枝、白芍,加党参、生扁豆、藿香,香薷。
第三天汗出热退净,下痢及脓血均减,精神好转,唯周身出现红疹。
此乃伏热外出之象,以清湿热兼生津益气,用玉竹、生扁豆、茯苓、藿香、木瓜、杏仁、厚朴、菌陈、滑石、生谷芽、通草、荷叶。
服药一周,红疹退,诸症皆减,痊愈出院。
[评析]本案涉及一种特殊的病状,即正虚邪实,这种病状对患者的身体造成了严重的威胁。
正虚邪实,又称为阳虚阴盛,是指人体正气虚弱,而邪气盛实,导致疾病发生和发展的病理状态。
这种病状常常与湿热、痰浊、瘀血等邪气相互结合,进一步加重患者的病情。
为了解决这个问题,我们采用了一种结合了中医经典方剂的疗法。
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