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拒食症
[病案]王某,一名12岁的男孩,于1974年10月30日因病情严重而就诊。
大约在三个月前,他在与他人发生争执时,头部被人用拳头猛击。
从那时起,他开始出现头痛、眩晕等症状,身体逐渐变得虚弱。
随着时间的推移,王某的症状日益严重,表现为神疲乏力、食欲不振。
近半个月来,他甚至粒米不进,终日卧床不起,仅靠喝糖水维持生命。
尽管尝试了中西医结合和针灸治疗,但病情仍未见明显改善。
在王某的体检及化验过程中,并未发现任何异常。
为了寻求进一步的治疗,他不得不第二次住院。
此时的王某,面色苍白,呈现出慢性消耗性病容。
他显得疲惫不堪,嗜睡严重,言语含糊不清,四肢无法活动,触之冰冷。
在检查王某的舌头时,发现他的舌体润泽、无苔,脉象表现为沉细。
根据这些症状,医生诊断王某患有“癔病性拒食症”
。
[治则]健补脾胃,升提益气。
[方药]先针刺四缝(刺出粘液甚多),继内服中药:人参15克,白术15克,生黄芪30克,白芍15克,黄连5克,半夏10克,炙甘草15克,柴胡15克,陈皮15克,茯苓30克,泽泻10克,生姜3片,防风5克,羌活5克,大枣7枚。
服中药2剂即能少量进食,进食之物焙糊为末,加红糖服下。
针刺除四缝外,另加梁门、大巨、大椎、承山、身柱、中脘等,如此治疗二周,食量多,自己能走路,面浮肿口腔糜烂。
改服下述中药调理之:生石膏40克,知母15克,甘草15克,焦山楂30克,焦麦芽30克,焦六曲30克,鸡内金10克,佩兰叶10克。
又服药二周,精神转佳,食量增加,行走坐卧一切恢复正常,仅大便溏泻一日2~3次。
故停服中药,仅用针刺,取穴为足三里、中脘、止泻穴。
以后随访。
一切如常。
[评析]患者拒食已经持续了三个月有余,病情已经到了岌岌可危的地步。
根据脉象和症状辨证,诊断为“脾胃阳衰”
的病症。
首先,采用针刺四缝穴的方法,以放出粘液,促进全身脏腑经络的功能。
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