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在9月11日,患者的月经再次按时到来。
患者的整体状况得到了明显改善,因此在同年10月,她顺利地出院了。
[评析]经闭原因,一般不外血滞、血枯两类。
本例闭经长达八年,临床症状亦无血滞表现,用破血行瘀药后反见恶化,故属血枯经闭无疑。
因病程日久,延及奇经八脉,已成劳怯之证,故初用补肾养血健脾之剂,如人参、白芍、丹参等无效,后改用丹溪大补阴丸加减,首在养阴壮水以制相火。
鉴于患者病程长久,延及奇经八脉,已导致身体虚损,因此治疗时需兼顾奇经八脉的调理。
患者初始治疗时,采用补肾养血健脾的方法,如用人参、白芍、丹参等药物,但并未取得显着效果。
在反复尝试和调整治疗方案后,医生决定采用丹溪大补阴丸加减治疗。
首在养阴壮水以制相火,达到平衡阴阳的效果。
由于患者使用过多阴药,恐妨碍脾胃功能,故医生在处方中加入苍白术(各)、砂仁以健脾,同时重用甘草以和中。
此外,为了更有效地大补虚损,医生还特地加入河车粉血肉有情之品。
经过八年的经闭困扰,患者终于取得了显着的疗效。
这个病例提醒我们,在治疗经闭等妇科疾病时,需要综合考虑患者的病程、病因和体质等因素,采用个体化的治疗方案,才能取得良好的治疗效果。
同时,医生要不断学习和总结经验,以提高自己的诊疗水平,更好地为患者服务。
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