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第239章 中医药调理狐惑三（第1页）

狐惑（三）

[病案]沈某，男，61岁。

1975年4月21日诊。

十天前先感畏寒，食欲差，继见发热，三天后两眼红肿疼痛，口腔、舌尖、外阴部出现溃烂，伴周身散在红色皮疹。

既往体健，无类似发作史。

曾经当地医院用青霉素、维生素等药物治疗未能得到控制。

检查:体温39.2℃，呼吸21次分，脉84次分，血压16.09.3kPa（12070毫米汞柱），神清，检查合作，痛苦面容。

两眼脸红肿，眼内分泌物多，结合膜充血，瞳孔等大，虹膜纹理不清，前房积水（眼底未作检查），鼻翼红肿，鼻前庭、口唇糜烂。

口腔粘膜、舌尖有大小不等溃疡，伴恶臭。

阴囊及龟头糜烂、溃疡，渗黄粘水。

心肺无异常。

腹平软，肝脾未触及。

全身皮肤散在多形红斑样皮疹，以前胸、两下肢较密集。

腹股沟淋巴结未扪及，四肢及神经系统检查无异常。

血沉40毫米小时。

诊断：眼、口、生殖器三联症。

入院后予强的松10毫克次，4次日，四环素2克日，以及补液。

少量输血等支持疗法。

同日邀中医会诊：舌红、苔少，两脉滑数。

[治则]清热解毒化湿。

[方药]水牛角30克，土茯苓30克，赤小豆30克，生地12克，赤芍12克，黄芩9克，黄柏9克，丹皮9克，当归9克，升麻9克，生甘草6克，黄连3克。

每日1剂，水煎服。

另取银花煎液（1：5）洗涤患处，外搽冰硼散油膏（以芝麻油适量，调成稀糊状，1日4～5次。

服2剂后体温已降，口、唇溃疡疼痛较前减轻，热毒已挫其势，但舌红、咽干、口渴，气阴渐伤。

上方去黄芩、黄连、黄柏，加玄参15克，继服10剂。

两眼、口、唇溃烂疼痛均大减，阴囊、龟头破溃亦明显好转，斑疹渐匿，脉细数，舌红，气阴未复。

上方去水牛角、土茯苓、升麻、赤小豆，加南、北沙参各15克，白芍9克，白茅根30克。

服5剂后，局部溃疡已基本愈合，精神尚可，舌微红、有苔，脉细有力。